• Una de esas acciones es la entrega de 28 mil kits psicosociales que buscan abordar aspectos fundamentales para la salud mental, como el reconocimiento de emociones y el autocuidado. 

En una larga lista de necesidades, donde la seguridad alimentaria y la salud física ocupan los primeros lugares, la salud mental puede llegar a ser lo último en la escala de prioridades de la población migrante y refugiada de Venezuela. Sin embargo, una de las enseñanzas que dejó la pandemia es que la salud física no está disociada de la mental.

En los últimos dos años, la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) en Perú ha estado desarrollando una serie de acciones en temas de salud con una visión más integral, tanto en los Punto de Atención y Orientación (PAO) ubicados en distintas regiones, como a través de socios implementadores.

Una de estas actividades es la entrega de 28 mil kits psicosociales que, divididos en cinco rangos de edad, buscan abordar temas básicos de salud mental, como el reconocimiento de emociones y la relevancia que ésta tiene en el bienestar general; breves ejercicios de autorreflexión y algunas pautas de autocuidado, intentando que se dejen de lado los prejuicios, estereotipos y desconocimiento que existen frente a la salud mental.

Los kits se entregarán a la población refugiada y migrante que acuda a los Puntos de Asistencia y Orientación (PAO) en las regiones de Tumbes, Tacna, Puno, Piura, Arequipa y Lima, así como en las diferentes actividades que desarrolla la OIM en las comunidades, como ferias, jornadas de servicios integrales, talleres, entre otros. La entrega de los kits psicosociales se focalizará en ciertos perfiles de mayor riesgo, como las madres solteras, la población LGTBIQ+, personas con patologías crónicas y una población amplia de niños, niñas y adolescentes no escolarizados.

La estrategia de distribución de kits psicosociales contempla también la realización de talleres preventivo-promocionales en las escuelas, en articulación con las Direcciones Regionales de Educación, fomentando así espacios con niñas, niños y adolescentes para visibilizar la salud mental como un tema relevante y en los que se abordan temáticas como la prevención del acoso escolar y bullying, el autocuidado, la importancia de las redes de apoyo, y el reconocimiento y regulación emocional.

Atención en los Puntos de Asistencia y Orientación (PAO)

Al ser el proceso migratorio una experiencia compleja que pone a prueba la resiliencia de las personas, cuando este se desarrolla en un contexto retador podría provocar dificultades en su salud mental. El tema es definitivamente más delicado cuando se trabaja con refugiados y migrantes de Venezuela, quienes vienen con una historia de elevada vulnerabilidad, atraviesan una serie de retos en la ruta hacia sus nuevos destinos y pueden llegar a comunidades que no los acogen como lo esperaban. 

Desde el 2021, con el inicio de los PAO se fueron introduciendo actividades asociadas a la salud mental y el apoyo psicosocial, iniciando por la orientación sobre el acceso a servicios de salud mental disponibles en los servicios de salud primarios o comunitarios. 

Hasta noviembre de este año, en los PAO se han logrado realizar 17,624 atenciones de salud mental beneficiando a 16,678 personas. 

La OIM Perú ha ido formando un equipo de auxiliares en salud mental en sus PAO de frontera, para brindar los primeros auxilios psicológicos a las personas migrantes que van arribando al país en tránsito hacia otras ciudades, a quienes ya se han establecido en Perú y a la comunidad de acogida. Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) son intervenciones breves que tienen como objetivo reducir el nivel de estrés causado por un evento adverso, así como fomentar la adaptación a corto, mediano y largo plazo, a través del reconocimiento de sus propios recursos de afrontamiento. En principio, es una forma de conectar a las personas con sus redes de apoyo y referir a los centros de salud mental comunitarios u hospitales especializados en salud mental para abordar las necesidades en salud mental. 

La experiencia en Tumbes

En el año 2021, la oficina OIM en Tumbes comenzó un programa para llevar las acciones en salud mental un paso más allá y habilitó un área especial para desarrollar sesiones de acompañamiento psicosocial con niños, niñas, adolescentes y adultos. Este plan consta de al menos siete sesiones, dependiendo de los requerimientos de cada persona, y considera la evaluación, seguimiento y una fase adicional de derivación o remisión de los casos que lo ameritan.

Un reto adicional aparece al abordar las necesidades en salud mental de las personas migrantes en tránsito, pues el tiempo que se tiene para trabajar con ellos es muy corto. En los PAO móviles se realiza la identificación de casos y evaluación de necesidades, sin embargo, lograr la adherencia a un tratamiento más largo es difícil pues son personas que se mueven con frecuencia entre una ciudad y otra. En estos casos se ofrece un acompañamiento psicosocial vía telefónica, con un margen de entre tres a cuatro sesiones.

Las mujeres, adolescentes y adultas son quienes más solicitan sesiones de acompañamiento psicosocial. Entre los principales motivos de consulta de la población refugiada y migrante están la angustia, hipervigilancia, el estrés y los síntomas ansioso-depresivos causados por las serias dificultades para cubrir sus necesidades básicas, que se derivan del desempleo e inadecuadas condiciones de vida. Hay también una brecha importante de atención de hombres y adultos mayores. Estos últimos, aunque son minoría, presentan las mayores dificultades porque llegan con problemas de salud, tienen menos oportunidades de conseguir empleo o simplemente no tienen quien los acompañe o los cuide.

Los PAO en Perú comenzaron como una estrategia experimental de la OIM para brindar asistencia básica en salud física y mental para las personas refugiadas y migrantes en la frontera norte, con el fin de reducir los potenciales factores que desencadenan dificultades de salud mental, como la desinformación, desprotección, inseguridad alimentaria y la falta de acceso a la atención de la salud física y mental. Es así como los PAO se fueron desarrollando a nivel nacional y ya están avanzando hacia la integralidad de servicios. Esto significa que puedan ofrecer, de manera directa o a través de socios implementadores, servicios de protección y atenciones de salud mental y salud física, además de otra serie de servicios que incluyen alojamiento, transporte, regularización migratoria y afiliación al Seguro Integral de Salud (SIS).

En la actualidad, la OIM Perú está desarrollando programas de salud mental a través de socios implementadores en Lima, Callao, Arequipa, Trujillo y Chiclayo, y de forma directa en Tumbes con el apoyo financiero de la Oficina de Población, Refugio y Migración del Departamento de Estado de los Estados Unidos.